دورة إسعافات أولية في القلمون.

[shanzimer6]

بسبب الأوضاع والظروف الخاصة التي كانت تمر على لبنان إثر الحرب الاسرائيلية _ تموز 2006 , نظّم الصليب الأحمر اللبناني دورات في الاسعافات الأولية في جميع المناطق والقرى اللبنانية. والقلمون هي إحدى القرى التي شملتها هذه الدورة...
وقد أمّن منتدى أجيال الاجتماعي لفتيات الضيعة المكان والزمان للاجتماع بممثلة الصليب الأحمر " نهلا عصافيري" .
شملتنا هذه الدعوة, وها أنا أنقل إليكم البعض منها, وعلى دفعات,آملين أن تستفيدوا كما استفدنا, وتتلقوا هذه المعلومات الأساسية لحياتنا العملية, وتعلمون كيفية التصرف أمام مثل هذه المواقف.

بسم الله الرحمن الرحيم:
1- التصرف الصحيح أمام حادث:
ثلاث مبادىء أساسية:
أ‌- مبدأ الحماية:
· حماية المسعف بالتعريف عن نفسه.
· حماية المصاب بسحبه من مكان الخطر.
· حماية المتجمهرين حول الحادث ( العالم الخارجي).
· حماية أغراض المصاب ثم تسليمهم لأول جهاز أمني يصل إلى الأرض أو الأهل غير المصابين.

ما الفرق بين المنقذ والمسعف ؟
المنقذ: نطاق عمله في الدفاع المدني, في الحالات التالية: حريق, غرق, شخص عالق... ويكون مختصاً بهذه الحالات.
المسعف: ينحصر عمله في إسعاف المريض, في المستشفى, أو حتى وصوله إلى المستشفى.

ب‌- مبدأ الإبلاغ:
تبليغ الأجهزة المختصة التي تستطيع المساعدة, مثل:
الصليب الأحمر: 140
الدفاع المدني: 125
الإطفائية: 175
عمليات الدرك: 112

كيف يتم الاتصال؟ ولماذا يتأخر الصليب الأحمر في الوصول إلى مكان الحادث؟
هناك تفاصيل مهمة يجب الابلاغ عنها وهي:
- المكان/ مكان وقوع الحادث بالتفصيل ( أن يكون المتصل من أهل المنطقة).
- نوع الحادث.
- عدد المصابين.
- نوع الاصابة ( كسر, نزيف, غياب عن الوعي...).
- نوعية الأرض ( ثلج, وادي, طريق غير معبّدة...).

أما لماذا التأخير في تلبية النداء؟
لأن عدد سيارات الاسعاف قليل, كما أنه يوجد مهمات عادية وأخرى خاصة جراء الحوادث, وقد يكون المسعف يقوم بواجبه داخل المستشفى, ثم يتم الاتصال به لإعلامه, فلا يستطيع أن يترك عمله, وخاصة اذا كانت الحالة التي يعالجها من النوع الخطير, الذي لا يسمح بتركه.

من الذي يبلّغ؟ أو كيف يبلّغ؟
عن طريق:
- الهاتف الشخصي.
- إذا لم أكن أملك... فما هي مواصفات الشخص من أجل التبليغ؟
- أن لا يكون من أهل المصاب.
- أن يكون قادراً على رؤية دم او قلبه ليس ضعيفاً, أو لا يكون طفلاً.
ملاحظة:
لماذا هذا التبليغ قبل إدراك حالة المصاب؟
إذا بدأ المسعف بالمعالجة, قد لا يستطيع التوقف خاصة في الحالات التالية:
- توقف القلب.
- إعطاء نفس اصطناعي.

ج- مبدأ الإسعاف:

· التعامل حسب الاصابة, وليس حسب المصاب.
· عملية نقل المصاب بطريقة مستقرة إلى المستشفى, وهناك يأخذ العلاج الأساسي ( القيام بإسعافات أولية بسيطة).

هناك عدة "أجهزة حيوية" في جسم الانسان, وقد تكون الاصابة موجّهة لأي من هذه الأجهزة, وهي: الجهاز العصبي, التنفسي, الهضمي, الدوراني, ...
مثلاً:
اذا كان عندنا ثلاث اصابات: أول مصاب غائب عن الوعي, الثاني غائب عن الوعي + توقف في التنفس, والثالث توقف عن التنفس + توقف القلب ( هذا يعني أنه ميّت)....بأيهم نبدأ؟
أخطر إصابة هي الغياب عن الوعي, ثم المشاكل في الجهاز التنفسي ( نحسّن وضعية المصاب), ثم الجهاز الدوراني ( مشاكل في القلب).

ملاحظة:
بعد مرور 5 دقائق على الغياب عن الوعي, يحصل ما يلي:
_ تلف لخلايا الدماغ.
_ ثم توقف في النفس ( كما أن قوة عضلة القلب تتغير من شخص لآخر, من مدخن, إلى متعاطي الكحول والمخدرات, إلى اللاعب الرياضي, إلى إنسان يمارس حياته الطبيعية الروتينية), وهذا يدل على أن حالة المصاب ازدادت وتطورت بعد وقت, لذا يستحسن إنقاذه فوراً, وتوفير الوقت.
· لا يحق للمسعف التصريح بوفاة المصاب, وانما يقوم بواجبه بشكل طبيعي, ودون أن يظهر للناس ذلك.

نتابع إن شاء الله مع: العقبات أمام المسعف....وغيرها.

[HARD]

شيئ جميل ومفيد

<<وقد أمّن منتدى أجيال الاجتماعي لفتيات الضيعة المكان والزمان للاجتماع بممثلة الصليب الأحمر>>

ويجب ان نشكر اجيال على هذا .

[The Knight]

شيئ جميل ومفيد

<<وقد أمّن منتدى أجيال الاجتماعي لفتيات الضيعة المكان والزمان للاجتماع بممثلة الصليب الأحمر>>

ويجب ان نشكر اجيال على هذا .

نشكر اجيال ونتمنى على باقي الجمعيات الاسلامية ان تفتح ابوابها ايضا امام هكذا نشاطات مفيدة وضرورية ....

[الزاهر]

موضوع رائع.......بالانتظار!!!

[amer]

فعلا موضوع مميز

بس بعدنا ناطرين الساحة الطبية في المنتدى

[lina k]

سلام,مشكورة يا شانزيمر6 على هالموضوع الرائع.بس معقول في هيك مشروع بالضيعة وما حدا يخبّرنا لحتى نستفاد.بس على كلّ بارك الله فيكي على نقلك هذه الأفكار الرائعة والمهمة.
دمت بخير....

[shanzimer6]

سلام,مشكورة يا شانزيمر6 على هالموضوع الرائع.بس معقول في هيك مشروع بالضيعة وما حدا يخبّرنا لحتى نستفاد.بس على كلّ بارك الله فيكي على نقلك هذه الأفكار الرائعة والمهمة.
دمت بخير....

السلام عليكم:
الله يبارك فيكم جميعاً....
وبعدين يا لينا, بإيام الحرب حدا كان معو عقل....( بعدين خليني اسألك هالسؤال: يا ترى كنت اساتك بلبنان, ولا فركتيا عالسعودية؟ ).

[shanzimer6]

العقبات أمام المسعف:

1- الجهاز العصبي:
يتألف من:
- الدماغ .
- المخيخ .
- النخاع الشوكي .
- الأعصاب .
من أهم إصابات هذا الجهاز: " الغياب عن الوعي".

تعريف الغياب عن الوعي:
هو فقدان جميع الحواسّ, ما عدا حاسّة السّمع.
كما أنّ هناك توقف لعملية التواصل مع المجتمع الخارجي, ويحدث معه إرتخاء لجميع العضلات في جسمه.وأهم عضلة هي عضلة اللسان, التي تسبّب: توقف في التنفس .
هناك كلمة عامية تقال:" انبلع لسانه"_ بعد غيابه عن الوعي_. هذا ليس بالمصطلح العلميّ, وانما عملياً: ما يحدث هو أنّ عضلة اللسان تهبط لثقلها, وتغلق مجرى التنفس, ثم نرى ازرقاق تحت العينين, ثم يعاني المصاب من نقص في كمية الأوكسيجين.

أربع مراحل للغياب عن الوعي:
المرحلة الأولى: الدوخة ( كل الحواس تعمل).

المرحلة الثانية: تعب, غير قادر على الكلام, الرغبة في النوم, القدرة على السمع دون التجاوب والتعاطي, وكذلك الرؤية دون التفاعل والتجاوب...
هنا دور المسعف بأن يتركه واعياً, يسأله دائماً, يحدّثه, ولا يترك له المجال لينام, يسأله إذا كان نفسه جيّداً, وبالتالي إقامة لغة تواصل معه, ويقول له بأنه يتفهم حالته وممّ يعاني _وبالتالي يرتاح المريض نفسياً ثم جسدياً_.

المرحلة الثالثة: الكوما.

المرحلة الرابعة: الكوما العميقة.

( لا يمكن التعاطي مع هاتين المرحلتين).

كيف يوقظ المسعف المصاب؟ عن طريق:
- الوتاب.
- الأظافر من خلال الضغط.
( إحداث وجع كالقرصة).
- مناداة المصاب كي يتأكد المسعف إذا كان المريض يسمعه (بيك شي؟).
وهكذا, فإنّ القرصة تكون خفيفة, ثم تصبح قوية, وكذلك الأمر بالنسبة للمناداة, حيث يبدأ المناداة بصوت منخفض, ثم يبدأ بالارتفاع, بطريقة تصاعدية تدريجية ( من الخفيف للأعمق فالأغمق)_ حوالي 4 مرات_.


1- فحص الجهاز التنفسي: ( طريقة بخطوات عديدة) من خلال:
رفع عضلة اللسان إلى الأعلى عن طريق وضع إصبعتين على الفكّ, واليد الثانية على الجبين ثم رفع الرأس = يعود اللسان إلى مكانه الأصلي, بعدها التأكد من التنفس, من خلال:
" طريقة: سمع- حسّ- بصر" ( لمدّة 10 ثوان), وهي:
سمع للتنفس, ثم احساس به, ثم نظر إلى الصدر إذا كان يرتفع أو لا.
كما يجب وضع الرأس لجهة الصدر, وليس لجهة وجه المصاب. بعد مرور ال 10 ثوان, يصبح تضييعاً للوقت, فيقرّر المسعف:
إما " أنه يتنفس", أو " معه ضيق في النفس", أو " لا يتنفس".

ملاحظة:
· عملية الشهيق والزفير هي من 4 – 5 ثوان في حالة التنفس الطبيعية.

2- ثم فحص للجهاز الدوراني:
يمكن أخذ النبض في عدة أماكن في الجسم:
· في نصف الذقن - النزول إلى موقع الغدّة – الاتجاه 90 درجة (يوجد اتجاهين: يمين وشمال)– الوقوع في حفرة ( أخذ النبض يحتاج إلى 5 ثوان).
يجب الأخذ من الجهتين, ثم تدليك القلب.
· من خلال اليد.
· من خلال الرجل.
· من خلال تنية البنطلون ( أو مكان تنية البنطلون_ الفخذ).
كما يجب أن يكون باختيار 4 أصابع من كلتا اليدين, ما عدا الابهام, لأن فيه نبض المسعف ( يجب ابعاد الابهام عن نقطة الضغط).
ملاحظة:
شريان الرأس أوسع من شريان اليد, لذا يستحسن أخذ النبض من خلال الطريقة الأولى ( نصف الذقن و...).

3- ثم معرفة إذا كان يوجد: نزيف, حرق, كسور..
بمجرد وضع اليد على مكان الكسر, ينتفض جسم الانسان تلقائياً, فيعرف المسعف بالتالي مكان الكسر ( يد, رجل,...).

4- ثم فحص سريع للجسم: ( ليس بالضغط على أقسامه).
ابتداءً من الدماغ, ثم الجبين, ثم العينين, ثم الخدود, ثم الأنف, ثم الفم, ثم الرقبة, ثم الصدر, ثم باقي الجسم, وصولاً إلى الأرجل.
( مع وضع اليد السليمة جانباً, في حالة كسر اليد).

5- ثم تحسين وضعية المصاب: (PLS)
PLS: position latérale de sécurité.
لتجنب الاختناق أو " وضع الأمام الجانبي".

6- ثم حمل المصاب:
يضع المسعف يديه تحت يد المصاب ( كأنه يغرف بيده) , وأيضاً تحت ركبته, ثم فرد اليد 90 درجة السليمة ( سواء اليمنى أو اليسرى), ووضعها على الأرض, ثم برم المصاب كله, ووضع متكأ " stand" من خلال برم الركبة 90 درجة وعكف القدم, ويسبق ذلك وضع اليد المسطحة من قبل,على الكتف, واليسرى المصابة تحت الرأس ( تحتضن الرأس)...وبالتالي, تثبّت وضعيته.
إنّ المسعف يجعل اتكاء المصاب على الأرض, لأنه لا يمكن أن يبقى المصاب متّكىء على المسعف.
أهداف ال PLS:
· التأكد من وضعية أقسام الجسم ( اليد, الرجل, الرأس...).
· التأكد من وصول الدم لجميع أنحاء الجسم.
· وفي حالة الاستفراغ, يمكن تفادي " الاختناق" (متسطح على جنبه).

نتابع ان شاء الله مع " الجهاز التنفسي": أقسامه, إصاباته, عملية الشهيق والزفير....

[shanzimer6]

الجهاز التنفسي:
يتألف من:
- الأنف.
- الفم.
- البلعوم.
- القصبة الهوائية.
- القصيبات.
- الرئتين.
- الحجيرات الهوائية.

في عملية الشهيق:

يحتوي الهواء الذي نتنفسه: * من 20 – 21 % كمية أوكسيجين.
* وفيه 0.03 % من ثاني أوكسيد الكربون.
* و 78 % غازات( poussière, azote,vapeur d'eau) = لا يستخدمه جسم الانسان.

في عملية الزفير:
يخرج الانسان:
· 16 % من الأوكسيجين.
· من 4 – 5 % من ثاني أوكسيد الكربون.
· و 78 % لا يستخدمهم الجسم.

ملاحظة:
· عند الانسان البالغ, التنفس من 16 – 18 نفخة بالدقيقة.
· عند الطفل ( من سنة إلى 8 سنين), التنفس من 20 – 25 نفخة بالدقيقة.
· عند الرضع ( من بداية خلقه حتى السنة), التنفس من 25 – 30 نفخة بالدقيقة.
( كلما كان الشخص أصغر سناً, كلما زاد التنفس عنده).

أغلب الوفيات سببها:
- نسبة إلى الأطفال, سبب خطير: عطل أو توقف في الجهاز التنفسي = تشدّ القصبة الهوائية ( حجمه صغير, لذلك, فكمية الأوكسيجين تكون قليلة).
- أما عند البالغين, فالسبب هو القلب.

من أهم إصابات الجهاز التنفسي: "ضيق في النفس", "اختناق".
من أهم الأمراض التي تؤدي إلى ضيق في النفس: أمراض الربو, أمراض القلب, التلوث.

تعريف الضيق في النفس: شخص يتنفس بكمية أوكسيجين قليلة جداً.

نوع الاصابة, أسبابها, علاماتها, إسعافاتها:

1- ضيق في النفس ( وصول الأوكسيجين بكمية قليلة):

أسبابها:
- الحساسية.
- الربو.
- التلوث.
- إلتهاب الروايا.
- مشاكل في القلب.
- عناوين فقر الدم.
- سرطان الروايا.
- مرض السلّ.

علاماتها:
- صعوبة في التنفس.
- ازرقاق في الأطراف ( تحت العيون, الشفتين, أطراف اليدين).
- نفس سريع ومتقطع.
- علامات الحالة الصدمية.
- احتمال الغياب عن الوعي.

إسعافاتها:
- سحب المصاب من مكان الخطر ( في حال وجود: غاز, دخان, حريق,...).
- تجليسه في وضعية تمكنه من أخذ كمية من الأوكسيجين أكثر" وضع نصف- جالس" PDA.
(PDA: position demi- assise).

2- الاختناق ( غير قادر على أخذ نفس= عدم وصول الأوكسيجين):

أسبابها:
- جسم غريب يغلق مجرى التنفس ( مثل: كسر في منطقة البلعوم, حيث تكون العضلة هي الجسم الغريب_ بعد كسرها_).
- إبتلاع أي جسم غريب.
- حريق, غاز, غرق.

علاماتها:
- ازرقاق في كافة أعضاء الجسم.
- توقف في النفس.
- الغياب عن الوعي.
- تضخم في الرقبة.
- عيون جاحظة.

إسعافاتها:
- سحب المصاب من مكان الخطر.
- إزالة كل شيء ثقيل عن جسم المصاب ( تحرير المجاري الهوائية بطريقة " Hemlech").
- بعد هذه الطريقة لإزالة الجسم الغريب, " التنفس الاصطناعي".

ملاحظة:
كل دقيقة بالمئة, يذهب 10 % من حياة المصاب.

كيفية ضيق النفس:
أ‌- وضعية نصف- جالس:
تتداخل كل أجهزة الجسم في بعضها البعض عندما يكون أي شخص مستلقياً على ظهره.
عندما يحسّن وضعيته ( أي من وضعية المستلقي إلى وضعية نصف- جالس), يصبح الصدر أعلى من البطن, فتضغط الأجهزة على بعضها البعض, وخاصة الجهاز الهضمي, فتتسع مساحة الروايا, مما يسمح بأخذ كمية أوكسيجين أكثر.

مثلاً:
إذا كان عندنا:
* شخص واعي + معه ضيق في النفس_ الاسعافات: جعله في " وضعية نصف- جالس".
* شخص غائب عن الوعي + معه ضيق في النفس_ الاسعافات: PLS ( النومة الجانبية) + نضع مسنداً تحت الضلع (وسادة مثلاً).
بعد هذه الاسعافات, يكون الشخص نائماً على جنبه, كما أن آخر الضلع يكون نائماً أيضاً على الجنب, بهذه الطريقة, يتم فصل الروايا عن الجهاز الهضمي = تتسع الروايا.

نتابع إن شاء الله مع " الجهاز الدوراني": إصاباته ( النزيف وأنواعه).

[دوكر]

يا هلا بالست شانزيمر سته.....يا هيكا المشاركات يا بلاها.........يعطيكي العافية.....فعلومات كتير كتير كتير مفيدة.............يسلمو...........

[Nadine]

جزاكي الله خيرا على نقل هذه المعلومات , كل شخص منا لازم يكون عندو هالمعلومات.

[shanzimer6]

الجهاز الدوراني:
يتألف من:
- القلب.
- الشرايين أو الأوعية الدموية, التي تتألف من: الأوردة, الشعيرات الدموية.
- الدم, الذي يتألف من plasma, عبارة عن serum " مصل".

(الصفائح الدموية: plaquette sanguine : تجمّد الدم ).

إصابات الجهاز الدوراني: " النزيف".

أنواع النزيف:
- نزيف داخلي.
- نزيف خارجي.
- نزيف من المنافذ الطبيعية ( الأنف, الأذن, الفم,...).
- البتر.
- الهرس.

تعريف النزيف:
النزيف هو خروج الدم من مساره الطبيعي ( من الاوعية الدموية).

أ‌- النزيف الداخلي:
هو خروج الدم من مساره الطبيعي , ولكن بداخل جسم الانسان( هو أخطر من النزيف الخارجي, لا تراه العين بطريقة مباشرة), مثل: الرأس, المعدة, الصدر, الكلاوي = كل هذه الأقسام فيها جوف, تستوعب كمية دم في قلب الجسم.

مكان الاصابة, أسبابها, علاماتها, إسعافاتها:
1-نزيف في الرأس:
أسبابها:
- ضربة على الراس.
- الضغط المرتفع.
- انفجار في الدماغ, ناتجة عن أسباب الضغط = ثم نزيف في الرأس.

علاماتها:
- وجع في الرأس.
- استفراغ.
- خروج سائل زهريّ اللون من الأذن, أو من الفم, أو من الأنف. ولكن الأقرب إلى الدماغ هي الأذن ( الدم يندمج مع LCR, ويخرج بالتالي هذا اللون).

LCR: liquide céphalo- rachidien
- غشاوة في العينين.
- طنين في الأذن.
- لا علامات.
- احتمال الغياب عن الوعي.
- احتمال فقدان جزئي للذاكرة.
- علامات الحالة الصدمية.
- العطش.

إسعافاتها:
- غائب عن الوعي, وينزف لون زهري = PLS + كعكة ( مفرغة) أي نجعله ينام على الجهة التي ينزف منها الدم.
( كعكة: نترك فراغاً كي يخرج الدم من الأذن, ولا يغلق المجرى, على الشكل التالي: أذن – كعكة – يد).
- تلافي الحالة الصدمية.

2-نزيف في الروايا:

أسبابها:
- ضربة, كسر في الضلع, خنجر, رصاصة ( أي آلة حادة تسبب نزيف داخلي).
- السلّ.
- سرطان في الروايا.
- انفجار.

علاماتها:
- سعال مع دم.
- وجع.
- ضيق في النفس.
- ريق مع دم.
- علامات الحالة الصدمية.
- العطش.

إسعافاتها:
- شخص معه ضيق في النفس = نضعه في وضعية " نصف – جالس" + نقل سريع إلى المستشفى.
- تلافي الحالة الصدمية.

3- نزيف في المعدة:

أسبابها:
- قرحة ( هي جرح في المعدة).
- سرطان بالمعدة.
- ضربة بآلة حادة.

علاماتها:
- استفراغ مع دم ( علامات أولية للمسعف).
- البراز لونه أسود ( علامات ثانوية للطبيب).
- وجع.
- علامات الحالة الصدمية ( نبض خفيف, نفس سريع,...).
- العطش.

إسعافاتها:
- وضعية المرأة التي تلد.
- تلافي الحالة الصدمية.

4- نزيف في الأمعاء:

أسبابها:
- سرطان.
- قرحة.

علاماتها:
- براز أسود اللون.
- علامات الحالة الصدمية.
- العطش.

إسعافاتها:
- وضعية المرأة التي تلد.
- تلافي الحالة الصدمية.

5- نزيف في الكلاوي:

أسبابها:
- الرمل.
- سرطان.

علاماتها:
- بول مع دم.
- العطش.

إسعافاتها:
- وضعية المرأة التي تلد.
- تلافي الحالة الصدمية.

6- نزيف في الكبد والطحال:

أسبابها:
- بحصة في مجرى الكبد.
- سرطان.

علاماتها:
- انتفاخ مع تحجّر.
- علامات الحالة الصدمية.
- العطش.

إسعافاتها:
- وضعية المرأة التي تلد.
- تلافي الحالة الصدمية.

[shanzimer6]

ملاحظات:
· الدماغ موجود في سائل, والذي بدوره يحميه من اية ضربة, ومن الميكروبات. هذا السائل هو " LCR", عندما يخرج لونه أحمر, لا يكون مندمجاً مع الدم.
· أحياناً في حادث ما, قد لا يظهر للمصاب علامات " النزيف" _ لا علامات_...في هذه الحالة, علينا سؤاله: هل تتذكر ما حصل معك؟ إذاً, فهو في حالة الغياب عن الوعي لمدة ثوان, لذا يجب مراقبته بعد نقله إلى المستشفى لمدة 24 ساعة, لأن:
- قد تكون الأوعية الدموية صغيرة جداً, فينقط الدم نقطة نقطة , فلا تظهر أية علامات دم خارجي.
- لذا, يجب القيام:
* بصورة scanner.
* أو وضعه 24 ساعة تحت المراقبة.

· يجب على المسعف أن يظهر حجم وخطورة النزيف الذي لا علامات له, لأنه : بعد فترة, تسبب " ضيقاً في النفس". كما أن نقطة نقطة = تسبب وجع في الرأس ( لأن كمية الدم تتجمع في آخر نقطة بالرأس, وهذه بدورها مسؤولة عن التنفس _علامات مهمة خاصة عند الأطفال).

· عندما يبكي الولد إثر وقوعه على رأسه, لا يكون مغشياً عليه, وتظهر بعدها علامات تدل على وجود نزيف أو لا. أما اذا لم يبكي, ولا تظهر علامات , وحتى لا يعطيها الأهل والأساتذة أهمية, قد تؤدي إلى مشاكل بعد فترة.

· بالنسبة للمسعف, يصبح البراز أسود اللون إذا حصل نزيف في الأمعاء ( المصران).

وضعية المرأة التي تلد:
ينام على ظهره, ثم يرفع رجليه, ويتنيهم ( عندها تشدّ الأعضاء, فيخفف من ضغط الدم).
مثال: اذا كان عندنا : شخص عنده كسر بالرجلين + نزيف داخلي في الجوف ( المعدة)_ الاسعافات: وضعية نصف- جالس " التي تقوم بالضغط بالرجلين".

[shanzimer6]

ب‌- النزيف الخارجي:

أسباب:
- ضربة قوية بآلة حادة.

علامات:
- ظهور دم.

إسعافات:
- ضغط يدوي مع عازل بين المسعف والمصاب ( شاشة قماش), وهو ضغط مؤقت.
- فوق العازل " ضماد ضاغط أولي".
- رفع الطرف الذي ينزف, والمراقبة.
إذا زاد النزيف , نضع ضماد ضاغط ثاني, ثم رفع الطرف من جديد, والمراقبة.
( ملاحظة: ما الفرق بين الضماد الضاغط الأول والثاني؟
الثاني يكون أشدّ وأعرض).

· إذا توقف النزيف, نعمل " نقطة ضغط", أي نلتقط الشريان ونكبس, أو نكبس على مكان خروج الدم الذي يغذي المنطقة.
خطورتها:
- في تنفيذها خلال وقت طويل.
- ومن ثم تموت الخلايا,لأن: لدينا طاقة بشرية قوية, قد تضعف بعد وقت, بحيث أن المسعف لا يستطيع الاستمرار بالضغط لوقت طويل, وبالتالي, يحدث ضغط دمّ أقوى من السابق.

ج- النزيف من المنافذ الطبيعية:
المنافذ الطبيعية هي:
- الأنف.
- الأذن.
- الفم.....

·نزيف في الأنف:( حسب عمر الشخص).
سببه:
1- ضغط مرتفع يؤثر على الشخص ( وخاصةً إذا كان كبيراً في السن).
2- التعرض لأشعة الشمس (عند الأطفال).
3- ضربة على الأنف.
4- سيلان بالدم.
( السبب الثاني, الثالث والرابع يختلفون إسعافياً عن السبب الأول).

إسعافاتها:
- تخفيض الرأس كي يتدفق الدم.

· طرائق من أجل إيقاف سيلان الدم من الأنف:
- غسيل الوجه بمياه باردة جداً ( تجعل الشريان يغلق, ويتوقف سيلان الدم).
- بالإبهام, كبس باتجاه العظمة على جهة الأنف الذي ينزف ( لأن مساحة الإبهام أكبر) لمدة 5 دقائق.
- نقل سريع إلى المستشفى ( لأنه يحتاج إلى عمل طبي وأدوية).

ملاحظة: لا يجب إرجاع الرأس إلى الوراء, لأنّ الدم سيرتدّ وينزل في البلعوم.

· نزيف في الأذن:

السبب:
- جرح , عملية, ظهور حبة,...

إسعافاتها:
- إحضار شاش معقم, وجعله كفتيل, ومسح الدم من الخارج بلطف.

· نزيف من ناحية الفم:

السبب ( يجب معرفة سبب خروج الدم):
- العض على الأسنان وأذية النيرة.

إسعافاتها:
- تنظيف الفم بشاشة معقمة لمعرفة مكان الجرح.
- ثم وضع شاشة مربّعة, وجعل المصاب يكبس عليها.

نتابع إن شاء الله مع:
- " الحالة الصدمية ": تعريفها, أسبابها, علاماتها, إسعافاتها...
- Hemlesh.
- كيفية تدليك القلبCPR.
- البتر.
- الهرس.
- الجهاز المحرك (إصابات العظام: الكسر, ...وإصابات المفاصل: الفكش, الخلع...).
- حروق الجلد.
- الجروح.
- الحقيبة الاسعافية....

[ach]

الله يبارك فيك على تذكيرنا بهذه المعلومات فعلى الرغم من خضوعنا لهذه الدورة الا أن عدم مراجعتنا للمعلومات قد أبعدنا عن هذه الأجواء.

[دوكر]

يا هلا بالست شانزيمر سته..........معلومات كتير مفيدة........يعطيكي العافية......

[shanzimer6]

· الحالة الصدمية:
( لا يجب الاستهانة بها, فهي تأتي مع كل الأمراض).

تعريفها:
هي خلل حادّ في الجهاز الدوراني, مما يؤدي إلى نقص في كمية الأوكسيجين التي تصل إلى الدماغ, مما يؤدي إلى تلف في خلايا الدماغ. وهنا خطورتها, فهي تؤدي إلى حالة وفاة دماغية.
الدماغ هو مجموعة خلايا تتغذى من الأوكسيجين, الذي يحمله الدم.

أسبابها:
- أسباب نفسية, مثل: خبر سيء, خبر مفرح.
- أسباب مرضية: التعرّض لأي إصابة, يخاف منها, فيتعرض لصدمة.

علاماتها ( قد لا تتوفر كلها في شخص واحد):

- اصفرار ( شحوب) في الوجه.
- عرق بارد.
- نفس سريع ومتقطع.
- نبض سريع ومتقطع.
- دوخة, واحتمال الغياب عن الوعي.
- ضيق في النفس.
- ازرقاق ( ارتخاء) في الأطراف: في الشفاه, وتحت العيون...لأنّ كمية الأوكسيجين لا تصل إلى هذه الأطراف.

إسعافاتها:
هناك حالتين:

الحالة الأولى:
· في حالة شخص واعي, كيف يتصرف المسعف معه؟ وما هي الاسعافات؟
يجب أن ينام, ويرفع رجليه ( يقال قشط ضغطه). هذه الجلسة تجعل كمية الدم الموجودة في الرجلين تصل إلى الدماغ, ولأنّ كمية الدم التي تصل إلى الرأس _ في الأساس_ قليلة ( مثل: شخص واعي مصفرّ).

الحالة الثانية:
· شخص غائب عن الوعي = PLS . ولم ينتهي دور المسعف بعد, هناك " تلافي للحالة الصدمية" _أي إسعافات من الحالة الصدمية_.

يجب القيام بثلاثة أشياء:
- عملية " التغطية " : ليس من أجل التدفئة, بل من أجل المحافظة على حرارة جسم المصاب.
- " المحادثة " : يجب التكلم معه, لكي يخفف عنه نفسياً وطئة الصدمة,_ ولا يكون لا عن طريق التخفيف, ولا التضخيم, ولا الكذب عليه_وذلك يمكنه من أخذ أكبر قدر ممكن من المعلومات عن المصاب, مثل: اسمه, رقم هاتفه, عنوانه, الأمراض التي يعاني منها, الأدوية التي يتناولها,....( المحادثة هي لأسباب طبية ثم ترفيهية).
- " المراقبة " : مراقبة للنبض, للنفس, للوعي, وهي العلامات الحيوية عند الانسان.

عدة عناصر تؤخذ بعين الاعتبار من قبل المسعف:
1- الغياب عن الوعي.
2- توقف في النفس.
3- توقف في القلب.

أ‌- همليش ( Hemlesh):
هو ضغط داخلي, يظهر كردّة فعل دفاعي من الجسم لتوجيه الجسم الغريب.

في عدة حالات:
· واعي.
· جالس على الكرسي.
· غائب عن الوعي.

ب‌- تدليك القلب CPR:
هو عملية إحياء قلبي – رئوي بنفس الوقت, أي على صعيد جهازين: الدوراني والرئتين _ من أجل إيصال الهواء_.
(من المحبذ وجود مسعفين).

القلب:
موجود تحت عظمة ال Sternum , بين الرئتين, وفي النصف, يوجد عظمة مسطحة, يتم عليها تدليك القلب, مائلة إلى جهة الشمال.

· إذا كان الشخص كبيراً بالعمر, تكون سماكة أول طبقة من 3 – 5 سم.
العملية هي:
15 تدليكة – نفختين ( 4 مرات) بدقيقة واحدة.
_هذه الطريقة لعامة الناس_.

أما بالنسبة للمسعفين, 15 تدليكة – نفختين ( 6 مرات) بدقيقة واحدة_ = دورة_.
بين الدورة والدورة, يحق للمسعف التوقف خلال 12 ثانية.
يجب أن تكون السرعة 100 تدليكة بالدقيقة الواحدة.

الهدف: هو إيصال الهواء إلى خلايا الدماغ.

ملاحظات:
في ال CPR , نبدأ بنفسين, وننتهي بنفسين.
· 12 نفخة للتنفس الاصطناعي في الدقيقة الواحدة _ حالة : شخص غائب عن الوعي, قلبه يعمل, نفسه متوقف_.

· من مبادىء الحماية, حماية المسعف. إذا تعب المسعف من القيام بال CPR , فهل يمكنه أن يرتاح؟
المسعف أهمّ من المصاب, وهذه العملية مستمرة, بحيث أن الذي يبدأ لا يستطيع التوقف, حتى الوصول إلى المستشفى. وطالما أنه لا يوجد شيء يؤذي المسعف, فهو لا يرتاح أبداً, ولكن يمكنه أن يتبادل مع المسعف الآخر في المهام " التعب الجسدي لا يؤذي المسعف".

· في ال CPR : يجلس المسعفين كل واحد من جهة معاكسة للآخر, الأول فوق رأس المصاب, من جهة اليمين مثلاً, والثاني فوق بطنه, من جهة اليسار, وسبب هذه الجلسة _ الواحد بجهة معاكسة للآخر_ كي يستطيعوا التبديل بسرعة, ودون تضييع الوقت_ المسعف الأول يعطي نفس, والثاني يدلّك القلب_.
ويقول الأول للثاني _ في حالة التبديل, بصوت مرتفع_ " حضّر حالك على آخر مرة"_, فيقوم المسعف الذي يدلك القلب بعملية إعطاء نفس, ثم ينتقل ليستلم مهام إعطاء النفس, والآخر ينتقل لتدليك القلب.

[shanzimer1]

والله و زمان يا شانزي ................
ذكرتينا بهالدورة ..............يمكن جات الشغلة بوقتا .................
ما منعرف يمكن تلزمنا .......عم امزح إن شاء الله ما يصير شي مع انو الأخبار قايمة قاعدة ...........اللهم احفظ هذا البلد آمناً سخاءً رخاءً بحرزك وأمنك وسائر بلاد المسلمين........قولوا معي يا جماعة آآآآآآآآآمين
مشكورة يل شانزي............................سلام

[Ouss]

مشكورين عهالموضوع الحلو
بس أنا برأيي إنو أهم الشي بالإسعافات هو التطبيء ...
المأصد إنو الواحد بس يصير إدامو شي حادث لا سمح الله , رح يتلبك وما رح يعرف شبدّو يعمل.

والحئيئة إنو هالموضوع ذكرني بأوصة صارت معي أول ما وصلت عالسعودية :
كان يا ما كان ...المهم من الآخر ...هادا لما وصلت عالسعودية, رحت عالسكن يللي أمنتلي يا الشركة , طلعت ساكن حد عمي, بنفس المجمع (سبحان الله), وكانت الدنية صيفية ,فكانت عيلتو لعمي وولادو معو , وهالشي خفف عني وحشة الغربة شوية (الحمد لله), و بيوم من إيام العطلة ,
الله بيعميلو عألبو لعمي وبقرر ياخدنا مشوار تنركب عالدبابات بعد ما ولادو نخرولوا عضم راسو (وأكيد كان أوسّ هو المحرّض), المهم وصلنا عالهاف مون (محل في ساحات وتلال رملية) وشفنالك
هالسعوديين بالشين تشفيط وتعربش عالتلال , و المعلم أوسّ ما بيحب هالشغلات إلا شوية ...
استأجرنا كل واحد دباب كبير ,آم ابن عمي الصغير(كان عمرو شي 9 سنين) اتسلط بدو دباب كبير
ودل متنحر براسو تحتى إخدو , مع إنو ما بيئدر يسيطر علي ...
بلشنا نعربش عالتلال ونتجدبن متل هالسعوديين ...بعد شوية , بنشوف دباب آلب عبعد شي 300م
بنعجل أنا والconfuste وبنرحلوا بسرعة عالدبابات , بنلائي واحد وائع وآلب فوأو الدباب
وفجأة بيوصل عمي بالجيب , بيطلع إبن عمي الصغير هو اللي وائع وآلب الدباب عبطنو ...
وعأساس إنو أوسّ عامل دورة إسعافات وآخد شهادة من الصليب الأحمر , بس تربطوا إيداي وما عاد
يعرف شبدو يعمل ...
عمي كان ملبك أكتر مني ...آم عمي حملو لإبنو وأنا عم ألو ما تحملو(كنت فزعان ما يكون مكسور في شي ) بس ما كان يرد عليي...
كان عم ينزل دم مع الريء من تمو وكان صدرو من تحت عم يوجعو كتير (كان آلب علي الدباب), وكان وشو متلان رمل , ...
بعد ما صحصح أوسّ (كان مصطل معو الكومبيوتر ) , تذكر كم كلمة من اللي تعلمن ..
غسلنالوا وشو لإبن عمي...أعدنا بالجيب من ورى , أعدنا بوضعية نصف جالس(خفت ما يأوم معو نزيف داخلي) , وشلحت أميصتي غطيتو فيا (تلافياً للحالة الصدمية), وطفينالوا المكيف , وألنالا لأمو تدل عم تحكي (تسألو شإسمو , ورأم التلفون ...), وخدنا بسرعة عالمستشفى....

المغذى من الموضوع إنو الشغل عالأرض غير عن الكتيبة عالورق ...وإذا الواحد ما كان متدرب عالأرض , رح يصطل متل ما أنا صطلت ...

وبعد ما خدنا دورة ال 17 ساعة , كنا ناوين ناخد دورة ال72 ساعة (يللي بياخدها بيصير مسعف)
و كان عنا مشروع حلو أنا ورفآتي , كنا ناويين نعمل فرئة إسعاف بالضيعة , بس للأسف غمضنا عين وفتّحنا عين , صار كل واحد منا ببلد.....
بتمنا من الشباب بالضيعة يكملوا هالمشروع (إذا إسن في شباب بالضيعة)

مشكوين عالمعلومات (رح إرجع راجعن انشالله , لأني تارك كتاب الصليب الأحمر بلبنان) , بس شكلن أد الكتاب عشي مرتين!!

الله يوجهلكن الخير يا رفآتي و انشالله بنلتآ مع بعضنا أريباً , ....

عفواً عالإطالة , مني معود كتر حكي ..

[دوكر]

يا هلا بالشانزيمر سته...
صار فينا نعمل مشتشفى...الله يعطيكي العافية...افدتنا كتير...
و يا هلا بالمعلم ؤس...انا بوافءك بي ملاحظتك ...كتير بمحلا ...اهم الشي الواحد يعرف يتصرف ...و يكون ألبو حاضر...ما يدوخ ازا شاف دم ...او يغيب عن الوعي...ههههه...بعدين بصير بدو من يحملو...
يعطيكن العافية...
اخوكم دوكر المعوكر...

[shanzimer6]

السلام عليكم:
مشكورين عهالمشاركات الطيبة..
آه والله معكن حق, يلي ما بيطبق ما كأنو عمل شي, ( نحنا ما طبقنا, بس هل معناتو ما عملنا شي؟؟؟؟) الحمد لله المعلومات كانت بتجنن, مميزة, وخاصة لما كانت الطيارة فوق راسنا يعني دغري بيكرجو المعلومات عالراس...
وشغلة كمان آل بدن يعملولنا امتحان بالمعلومات الكثيفة, آم يا ريت الامتحانات بالجامعة بتكون هيك, كلنا كاتو وشربنا عصير " المانغو", وقدم منتدى أجيال للمعلمة الكريمة ذكرى أو شهادة تقدير , عربوناً لمجهودها الطيب....أما نحنا, فعملنا الامتحان, ومتل القاعد بفرن "عيوش", وبعتولنا الشهادة _ يلي عأساس مفعولا بيخلص بعد 6 أشهر_ بعتولنا ياها بعد 7 أشهر من الدورة .
يا الله معليش, منتذكر انو عملنا شي مفيد بحياتنا ....بس أكيد وتأكدوا انو أيش ما بيصير معنا بعتقد اني بتلقح جنب المصاب وبيصير هوا يمكن بيعملي " تلافي للحالة الصدمية"....
سلامات...

[shanzimer6]

البتر:
هو عبارة عن انقطاع أحد أطراف الجسم , بشكل كامل عن الجسم ( مثل: بتر اليد, بتر الرجل,...).

أسباب:
- آلة حادة ( مخرطة, حديد, رصاص, منشرة,...).
- حادث عمل.
- حادث سير.
- انفجار.

علامات:
- احتمال وجود نزيف.
- احتمال الغياب عن الوعي.
- برودة في كافة أعضاء الجسم.
- علامات الحالة الصدمية.
- ظهور الطرف المبتور, لانقطاعه الكامل عن الجسم.

إسعافات:
- إذا كان عندنا نزيف, " نقطة ضغط".
- ثم مضغط gareau ( يوقف 100 % من ضخ الدم للأعضاء).
- تغليف الطرف المبتور, لحمايته من الميكروبات.
- وضع الطرف المنقطع عن الجسم في كيس, وفي هذا الكيس, نضع كيساً آخر وفيه ثلج, للحفاظ على حياة الخلايا.
- تسجيل فئة الدم, والساعة العسكرية على الجبين, _أو على ورقة, إذا كان المصاب واعياً_.
( الساعة العسكرية : هي الساعة التي وضع فيها المسعف " المضغط" للمصاب, مثل: بعد الساعة 12 ليلاً, نكتب 13, 14, 15 _ ولا نكتب 1, 2, 3,.._ كي يقدّر الطبيب إذا تلفت هذه المنطقة أو منذ متى لم يصل الدم إليها).
- نقل سريع إلى المستشفى.
- تلافي للحالة الصدمية_ أو إسعافات للحالة الصدمية_( أي مراقبة: النبض, النفس, الوعي, تغطية المصاب للحفاظ على حرارة جسمه, المحادثة الدائمة كي لا يفقد المصاب وعيه).

ملاحظة:
يوجد في جسم الانسان " 5 ليتر ونصف" من الدم.
عندما يفقد المصاب كمية من الدم " 3 ليتر", القلب لا يوزّع الدم لكافة الجسم, فقط يوزّع للدماغ والروايا ( الدورة الصغرى).

الهرس:
هي انقطاع جزئي ,_ وهي ليست عملية كسر طبيعية,_ تفتفت اللحم وطحن العظام, مع بقاء الجزء معلّقاً بالجسم عن طريق الشرايين, ولا يوجد لا أعصاب ولا عضلات.

علامات:
- طحن العظام.
- طرف موصول بالجسم.

أسباب:
- جسم صلب أو وزن ثقيل على الطرف ( دولاب شحن, شحن يمرّ على الرجل أو اليد, وقوع صخرة على رجل المصاب...).

إسعافات:
- يجب وضع المضغط ( أو حبلة مثلاً) قبل إزالة أي جسم صلب من فوق المصاب.
- إزالة أو رفع الجسم الصلب أو الثقيل من فوق المصاب, لتفادي شدّة النزيف.
- تثبيت الطرف المهروس ( يد, رجل,..) بمجلة, جريدة, خشبة..توضع تحت الطرف, ورقة سميكة, قنينة صحة نقصّها على شكل مجوّف, كي تتسع للطرف( اليد مثلاً).
- تسجيل الساعة العسكرية, وفئة الدم.
- تلافي للحالة الصدمية.
- نقل سريع إلى المستشفى.

نتابع, ان شاء الله, مع:
الجهاز المحرّك ( العظام والمفاصل)...

[shanzimer6]

الجهاز المحرّك ( appareil locomoteur).

يتألف من:
- العظام.
- المفاصل.

أ- أنواع العظام في جسم الانسان:
- العظمة الطويلة: تنكسر مثل جذع الشجرة, مثل: اليد.
- العظمة الصغيرة: تنطحن طحناً, مثل: أصابع اليد.
- العظام المسطّحة: مثل: الورك, الربش...تشظر ( يعني كسر مع انشعار).
- العمود الفقري: عبارة عن فقرات بأشكال مختلفة ( ليس لديها شكل هندسيّ معيّن), لذلك, تنكسر بحسب قوة الضربة.

ملاحظة:
هناك 3 أنواع من الكسور يتعرض لها جسم المصاب:
1- الكسر غير المنفصل ( العظمتين بالوضعية الأساسية, فقط هناك كسر في النصف).
2- الكسر المنفصل ( العظمتين مبتعدتان عن بعضهما البعض).
3- الكسر المفتوح ( العظمة تمزّق الجلد والعظمة الأخرى, وتفتح اليد أو الرجل, وتنفر إلى الخارج ).

هناك مبدأ أساسي في أية منطقة تتعرض للكسور, وهو:
" مبدأ تثبيت الكسر", وهو تثبيت المفصلين المحيطان بالكسر.

مثلاً: إذا كان لدينا " كسر باليد", نثبت المعصم والكوع.
إذا كان لدينا " كسر بالرجل", نثبت الركبة والكاحل.
( وذلك لكي نوقف حركة المفصلين الذين يحيطان بالجسم).

أسباب الكسر:
- ضربة قوية إثر حادث سير.
- آلة حادة.
- ترقق بالعظم.
- سرطان بالعظام.

علامات الكسر بشكل عام:
- ورم.
- وجع.
- احمرار في البداية.
- ازرقاق.
- عجز وظيفي ( يعني غير قادر على تحريك اليد أو المشي على الرجلين).
- علامات الحالة الصدمية.

ازرقاق ثم ورم ثم احمرار ثم وجع ثم عجز وظيفي.

إصابة الفكش:
المفاصل هي التي تنفكش.

مكان الاصابة, أسباب, علامات, إسعافات:

1- كسر في الرأس:

أسباب:
- ضربة.

علامات:
- احتمال نزيف.
- غياب عن الوعي.
- استفراغ.
- احتمال خروج سائل زهريّ اللون من الجسم.

إسعافات:
- تثبيت الرأس.
- PLS مع كعكة.
- تلافي للحالة الصدمية.

2- كسر في الضلع , الفخذ:

أسباب:
- ضربة قوية, حادث سير.
- ترقق بالعظم.

علامات:
- ضيق في النفس.
- وجع خلال التنفس.
- خفسة.
- علامات الحالة الصدمية .

إسعافات:
- تلزيق العظمة بلزيقة عريضة, بتأني " شبه تثبيت", وبالتالي, عندما يتنفس, نخفف من وجعه.
- تلافي للحالة الصدمية.

3- كسر في الساعد:

أسباب: ( نفس الأسباب في 2).

علامات:
- وجع.
- ورم.
- ازرقاق.
- عجز وظيفي.
- علامات الحالة الصدمية.

إسعافات:
- تثبيت المعصم.
- تلافي للحالة الصدمية.

4- كسر في العضل:

أسباب: ( نفس أسباب 2).

علامات: ( نفس علامات 3).

إسعافات:
- عليقتين: عليقة بسيطة, وأخرى معاكسة.
- تلافي للحالة الصدمية.

[shanzimer6]

5- خلع بالكتف ( أو كسر بالتوركوا):

أسباب: ( نفس أسباب 2).

علامات: ( نفس علامات 3).

إسعافات:
- العليقة المائلة.
- تلافي للحالة الصدمية.

6- كسر في الحوض ( حوض الورك) أو كسر الورك:

أسباب: ( نفس أسباب 2).

علامات: ( نفس علامات 3).

إسعافات:
- تثبيت الجسم كله, من تحت الإبط حتى الرجلين.
- تلافي للحالة الصدمية.

7- كسر في الفخذ:

أسباب: ( نفس أسباب 2).

علامات: ( نفس علامات 3).

إسعافات:
- تثبيت الورك والركبة.
- وضع حرام( كحشوة طبيعية), و3 فولارات.
- تلافي للحالة الصدمية.

8- كسر في الساق:

أسباب: ( نفس أسباب 2).

علامات: ( نفس علامات 3).

إسعافات:
- تثبيت الركبة والكاحل.
- حرام مع 3 فولارات.
- تلافي للحالة الصدمية.

9- كسر في العمود الفقري:

أسباب: ( نفس أسباب 2).

علامات: ( نفس علامات 3).

إسعافات:
- تثبيت الجسم كله.
- الاتصال بال 140.

( ملاحظة: المفاصل_مثل الكتف_ تنخلع وتنفكش, بينما العظام تنكسر).

[shanzimer6]

* المعدات اللازمة لتثبيت الساعد:
- جريدة أو مجلة.
- فولار ( عدد 3).
- العليقة البسيطة.

ملاحظات:
* دائماً بين مفصل ومفصل, يجب استخدام 3 فولارات.
* دائماً, اذا كانت الرجل مكسورة, نثبتها بالرجل السليمة.
* يوجد رباط مطاطي بين العظام.

ب- إصابات المفاصل:
يوجد إصابتين:
- الفكش.
- الخلع..

1- الفكش:
هي إرتخاء للرباط المطاطي الذي يصل أطراف عظام المفاصل بين بعضها البعض.

أسباب:
- العمل بطريقة قاسية.
- لوية سريعة.
- الاستخدام المتواصل للمفاصل.

علامات:
- وجع.
- ورم.
- لا يوجد عجز وظيفي.
- تحريك مع وجع.

إسعافات:
- أول 24 ساعة من الضربة, وضع " ثلج" في كيس, ثم نلفّه بشقفة على الطرف المفكوش, أو " ماء باردة", وبدورها تخفف الوجع والورم, تسحب الالتهابات, وتوقف النزيف. ( ملاحظة: لا يجب وضع الثلج مباشرة على الجسم).
- جلب أدوية inflammatoire
( مرهم) للتسخين.
- وضع مشدّ ( وضعه في النهار وربطه بقوة, أما في الليل, فيستحسن عدم وضعه)_ إذا كانت الاصابة خطيرة, يخفف من الوجع, ويكون راخياً_.
- راحة لمدة أسبوع.

2- الخلع:
هو انقطاع للرباط المطاطي ( خاصة في الكتف) _ نتعامل معه كأنه كسر_.

إسعافاته:
- التثبيت.

علاماته:
- وجع.
- عجز وظيفي.
- احمرار.
- ورم.
- العليقة المائلة للكتف.
( التثبيت يكون بحسب وضعية الكسر).

نتابع, ان شاء الله, مع: الجلد, وإصاباته ( الحروق وأنواعها, الجروح,...).

[الزاهر]

بارك الله بك أختنا....... كتير عجبني آخر فصل.....لأنو الواحد بيداوي حالو!!!......فكش ورضة وووووو......بانتظار الفصل القادم!!!!

[shanzimer6]

الجلد:
هو غلاف مطاطي, يحمي الجسم من الميكروبات, يساعد على عملية التنفس, من خلاله تحدث عملية التعرّق, ويحمي الجسم أيضاً من الضربات.

في داخل الجلد, يوجد الأعصاب, وهي التي تعطينا حاسة اللمس.

هناك إصابتين للجلد: الحروق, والجروح.

1- الحروق:

الدرجة, أسباب, علامات, إسعافات:

· الدرجة الأولى:

أسباب:
- ماء ساخن (ليس مغلياً).
- مكواة.

علامات:
- احمرار.
- وجع خفيف.( كما يذهب البصمة).

إسعافات:
- ماء باردة.
- ماء ورد.

( لا يجب استخدام اللبن, لأنه عندما يجف, يغلق المسام, ولا معجون الأسنان, الذي يغلق مسام الجلد.
والجلد عندما يكون محروقاً, يحتاج إلى مسام ليتنفس).

· الدرجة الثانية:

أسباب:
- ماء مغلية.

علامات:
- وجع.
- فقاقيع.
- احمرار.

إسعافات:
- عدم فقي الفقاقيع.
( اذا كان عرضها أكثر من 3 سم, بالطول أو بالعرض, علاجها عند الطبيب).
- وضع دواء كعلاج.
- أما كإسعافات أولية, وضع قماشة قطنية, ثم تعويمها بالماء_ أي ترطيبها_, وتغليف الجزء المحروق حتى الوصول إلى المستشفى.

· الدرجة الثالثة:

أسباب:
- تفحيم كهرباء.
- تفحيم انفجار.
- حريق.

علامات:
- التفحيم ( الاسوداد)_ نسبةً للاسوداد, يظهر لون العظم أبيضاً_.
- لا يوجد وجع ( لا يوجد جلد).

إسعافات:
- احضار شرشف, نكبّ عليه ماء, ونلفّ فيه جسم المصاب.
- نقل سريع إلى المستشفى.

ملاحظات:
· كل بقبوقة تنفقي, نتعامل معها كجرح.
· الحرق يولّد جرح, والجرح يولّد إلتهابات, والالتهابات تعني خطورة.
· كل مساحة حرق في الجسم أكثر من كفّ اليد, عند المصاب, هي خطرة على الجسم, وتحتاج إلى نقل سريع للطبيب.
· حرق مع نظافة وتغيير على الجرح = لا خطورة على الحرق.
· في حال احتراق أي شخص أمامنا, ماذا نفعل؟

- نحاول تطفئته بحرام, من خلال قطع الأوكسيجين عنه.
- التدقلب والدوران على الرمل.
- اذا انطفأت ثيابه, لا نزيلها عنه أبداً( نطفيه فقط).
لأن الثياب من نيلون, وفي حال الاحتراق, يقلع النيلون معه الجلد.

· فقط, في حالة الاحتراق بالأسيد, نقصّ الثياب.
· في حالة الحريق, يمكن أن يشرب المصاب الماء.
· أما في حالة النزيف, ممنوع منعاً باتاً شرب الماء.

_في حالة النزيف_لا يشرب لأنه يخسر كمية كبيرة من الدم ( 3 ليتر), ويبقى عنده 2 ليتر ونصف, جسمه يحتاج إلى ماء, وهو في حالة خسران دم.. القلب في هذه الحالة عنده جهاز مناعة, فيصبح هناك امتصاص سريع للدم, يكبر حجم الدم, ثم تعود عملية النزيف مرة أخرى ( يختلط الماء بالدم).
في المستشفى, يعطونه فوراً المصل, كي يرتفع ضغطه. أما المسعف, فليس لديه الامكانات الكافية لمعالجة المصاب الذي ينزف.

2- الجروح:

أ- أنواع الجروح:

هناك نوعين:" جرح بسيط", و " جرح بليغ".

- الجرح البسيط هو الخدش.
- الجرح البليغ هو الجرح الذي يؤدي إلى النزيف, ونصنفه بالنزيف.

ب- مقاييس لتصنيف الجرح:

- مكان الاصابة.
- مساحة الجرح.
- غمق الجرح.

ج- 3 إسعافات/ مبادىء كإسعافات للجرح:

- التنظيف.
- التعقيم.
- التغريف.

نتابع أخيراً , ان شاء الله, مع " الحقيبة الاسعافية"...

[دوكر]

يا هلا بالست شانزيمر سته......
يعطيكي العافية ع المعلومات.....صار فينا نفتح مستشفى......

[الريس]

الله يجزيكن الخير ، على هذه الدورة ، وان شاء الله اتكون بميزان حسناتكم ، وان شاء الله ما تضتروا تستخدموها أبدا .

سمعت انو مستشفى الشفاء بدو يفتح قسم اسعافات أولية ، اذا بتعملوا غروب وبتطلعولكم كم يوم لفوق بأوقات الفراغ ، بتستفادوا كتيير .

[shanzimer6]

بارك الله بالجميع.....وشكراً على الردود الطيبة

[shanzimer6]

الحقيبة الإسعافية

1- شاش معقم:
يوجد منه عدّة أنواع:
- عبارة عن رباطات.
- في ظرف مختوم ( في الصيدلية).
- يتواجد في المراكز الصحية ( المستوصف).

2- القطن:
ممنوع استخدامه على مكان الجرح, لأنّه يترك شعيرات عليه, ويسبّب الالتهابات فوق الجرح ( نستبدله بالشاش).

3- مقصّ.

4- ملقط ( pince).

5- رباط مطاطي ( bondage élastique).

6- لزيق ( plaster) :
عدة أنواع:
- إذا كان قديماً: هو عبارة عن قماشة, لا يستخدم حالياً.
- لزيق كأنّه ورقة لاصقة ضدّ الحساسية (anti - allergique).
- لزيق شفاف ( مربّعة) لمراقبة المصل.
- Tricopor: عبارة عن لزيقة قطنية, تسمح بدخول الهواء.

7- فولار.

8- Tule: عبارة عن شاشة مربّعة معقمة, فيها Vaseline , وهي على عدّة أنواع:
- فيها أدوية ضدّ الالتهابات (antibiotique).
- Sofratule.
- Fucidine.

9- كفوف :
منها عدّة قياسات, وهي على عدّة أنواع:
- نظيف, في كرتونة, للفحص العاديّ , فيه بودرة ( latex- Naylon) : كفوف نظيفة غير معقمة, تعتبر عازلاً بين المسعف والمصاب.
- معقم: يستخدم في حالات جراحيّة كالعمليات والتقطيب والولادة.

( الصليب الأحمر يستعمل الكفوف المعقمة فقط في حالات الولادة).

10- القناع / الكمامة ( masque).

11- سبيرتو ( alcool):
عمله:
- يثبّت الباكتيريا في مكانها, ولا يقتلها.
- يقتل الكريات البيضاء التي تدافع عن الجسم, والتي هي من أحد جيوش المناعة.
- ممنوع استخدامه على الجرح.

استخداماته:
- إذا كان عندي جرح في اليد, يمكن وضع الملح حول الجرح.
- أو عند الغسيل = التنظيف.

12- الدواء الأحمر:
ممنوع استخدامه على الجرح, فيه زئبق ( mercure) علمياً, وهو من أحد أسباب السرطان في الجسم.

13- eau oxygénée :
- نستخدمه في حال كان الجرح وسخاً.
- يقتل ال bactérie anaérobie التي لا تحبّ الأوكسيجين.
- في حال كان الجرح ينزف , يوقف الدمّ.
- من أجل تطهير الجرح الغميق.

14- bétadine:
هو أحسن نوع من أنواع ال antiseptic .
يوجد عدّة produit :
- vaginale .
- Concentrée .
- مكثف للتعقيم قبل العملية.
- تطهير اليد قبل وضع المصل.
( لونه أزرق, بني, أصفر...حسب استخداماته).

15- Savlon : ( لونه أورانج).
ممنوع استخدامه في المستشفيات, كل هؤلاء ال produit تبقى في الجرح.
هو عبارة عن ماء + صابون.... مثل الصابون, يعطي رغوة.

ملاحظة:
الدواء الأحمر وال savlon : ممنوع حتى وجودهم في المستشفى.

16- iosine :
( صبغة اليود: iode + دواء أحمر).
- موجود في المستشفى.
- فيه زئبق بمقدار خفيف.

17- دواء للحروق.

18- Eau distillée أو sérum physiologique :

عبارة عن كيس مصل مالح, تركيبته ( NaCl : concentration: 0.9%)
مستوى الملوحة قي هذا المصل هي نفس مستوى الملوحة في جسم الانسان).

مثلاً:
اذا أي شخص مجروح في عينه أو دخل غبرة أو وسخ إلى عينيه, يمكن غسلها لمدة 10 دقائق بماء عادية أو sérum , ولا يؤذي الضغط, وانما نغسلها لكي تذهب كل هذه المواد المترسبة في العين.

[shanzimer6]

· عند تنظيف الجرح:
- نضع eau oxygénée .
- نغسل بال eau distillée .
- نضع bétadine.

· كيفية التعامل مع الجرح:
أ- " جرح بسيط":

إذا كان عندنا جرح باليد:
1- غسل اليدين لمدة 5 دقائق بصابونة بين الأصابع والاظافر.
عملية الغسيل تبدأ من الأصابع, نجعل الماء ينزل على الكوع, بالمحرمة نغلق الحنفية, وبالورق نجفف, وليس بالمنشفة لأنها:
Milieu humide , convenable aux bactéries.

2- تنظيف بال sérum physiologique ( على الجرح) وال savlon ( حول الجرح_خارجياً).
اذا كان لدينا كفوف, نستعملهم في حالة النزيف, أما اذا كان عندنا جرح عادي, يمكن العمل من دونهم.

3- تنظيف يد المصاب بالماء والصابون, اذا لم يكن لدينا sérum.

4- وضع الشاش المعقم.
( يمكن استعمالها 4 مرات, أي كي تطال زواياها الأربعة).
يمسك المسعف الأطراف الأربعة للشاشة المعقمة, وليس من النصف, ويجب أن يكون التنظيف من الداخل إلى الخارج.

5- التعقيم.

6- وضع ال bétadine على الشاشة مباشرةً أو على اليد.

7- التغليف بال tule ( يكون قياسها من قياس الجرح).
تقصّ من الخارج في الكرتونة التي تحتويها, نسحب الورقة عن الطرف, ننزع عنها الورقتين, ونضعها على الجرح.

ب- " جرح غميق":

1- وضع ال sérum physiologique.
2- لتنظيف الجرح: eau oxygénée.
3- الغسل بال sérum.
4- وضع ال bétadine.

ملاحظات:
· اللزيق يجب أن يكون على الأطراف الأربعة = المبدأ الأساسي للتلزيق.
· إذا كان اللزيق من النوع الذي لا يسمح بدخول الهواء, يتمّ التلزيق على الاطراف الأربعة.
· أما إذا كان من النوع الذي يسمح بدخول الهواء, لا مانع من تغليفها من النصف, وليس من الأطراف.
· التغليف من اجل الحماية من الميكروبات.
· يوجد 5 نقاد ضغط:

- نزيف خارجي من جهة الرأس.
الشريان الذي نأخذ منه النبض: نضع إصبعين, ثم نبدلهم بالابهام, وتأتي الأصابع الأربعة الباقية حول الرقبة.
- حول الكتف.
- نأخذ النبض من جهة العضلة: نضع الابهام مكان الاصبعين, ونلفّ الأربع أصابع حول العضلة الموجودة من فوق.
( نقطة الضغط هذه توقف الدم 60 %).
- نزيف من صوب الفخذ = demi - box.
- نزيف من جهة الرجل = PLS( الشريان هو مكان درزة البنطلون).

* إذا كان الضغط منخفضاً, نرفع الرجلين.
* أما إذا كان مرتفعاً, " وضعية النصف- جالس".

_ في حالة الكسر_:
* العقدة المعاكسة: لأن الزاوية من تحت.
* العقدة المائلة: لأن اليد تكون مائلة, الزاوية من جهة بطن المسعف.
الشرط الوحيد هو أن تكون ربطة الفولار تحت الربش من الخلف.
* عقدة زيزي: ما تبقى من الفولار بعد ربطه.

وختاماً, نسأل الله لنا ولكم العفو والعافية, وأياماً ملؤها النشاط ودوام الصحة.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

[الزاهر]

هادي كتير مهمة......خصوصي للي بيروحو مشاوير كتير!!!!!

[shanzimer1]

يعطيكي العافية ....من أول ما بلشت الموضوع وأنا ناطرة الحقيبة ...معك حقّ يا ارايب هدي أهم واحدة لأنّو الانسان اكتر شي معرّض للجروح ولو بسيطة......مشكورة ....

سلام

[الريس]

صرلي فترة عم شوف هالموضوع وأنا ساكت .

الله يبارك فيكي يا أختي على هذا الموضوع المهم جدا ، وشكرا كبير لكي على هذا المجهود ، بس يا ريت منحكي كمان بالحالات يلي ما بكون معنا معدات متل شاش ومعقّم و... .

فالإنسان بكل لحظة من حياتوا معرّض للخطر ، وما حدا فيه يضلوا حامل لزيق جروح و... هلأ منوخد معنا عدّة صحية على الرحلة والبحر والتلج و... بس احنا منعمل هيك لأن بكون في احتمال كبير للتعرض لإصابة ، هيك احنا منفكر ، بينما التفكير الصح انو الانسان بكل لحظة معرّض والخطر يلي ما بصيبنا هو برحمة الله ، أكتر ما انو يكون بشطارتنا .

يلي لازم نحكي فيه هو لا سمح الله إذا ما كان معنا عدة ، أو بسبب الأوضاع نفذت من عنا العدّة والشباب كلهم على الجبهة والصبايا ناطرين بالمغارة ما لهم قلب يروحوا ويجيبوا معدات ، شو منعمل ساعتها ، بدكم تتركونا انموت ؟؟؟

يعني أنا يلي بعرفوا انو القهوة تستخدم في توقيف النزيف ، وكذا الصفوة و... وعفكرة الصفوة بتنضف اسا أكتر من التيد ، معليش اضحكوا عليي ، بس قومي اطلعي على البلكون جيبيلك كمشة وفتحي البراد ، ادلقي ورقات العنب بالتابرويل ، وجيبي الصحن على الجلي ، فتحي الحنفية ، حطيلك شوية موية على الصحن ، ورجعي شوية صفوة ، وفركيهم منيح ، وبعدين غشليون ، وشوفي اللمعة كيف بتبرق برق .

المهم كنا عم نحكي عن الصحة ، فانتو لازم تحكوا هيك اشيا ، يعني الإسعافات الأولية دون معدّات ؟؟


طيب أنا عندي اقتراح ، خلونا نسمع رأييكم فيه -هذا للصبايا- شو رأييكم تعملوا جولة على كم واحدة كبيرة بالعمر وتسألوهم عن هيك شغلات ، بس قولولهم قبلة .

وبعد ما تعملوا هيك مقابلة بنصح انو توخدوهم وتسألوا عنهم شي دكتور ، لأن في شغلات منها مؤذية وغير عليمة ، متل لما منحط على الجرح زيت ، فالزيت هو عبارة عن أسيد وبتعرفوا شو بصير .......

شوفوا كيف بدكم تعملوها ، اذا لازملكم دعم معنوي أو مادي أو تحضيري أو ... فالريس بخدمتكم وبشرفوا انو يساعدكم .

[دوكر]

يا هلا بالست شانزيمر سته.....
و يا هلا بالريس........و لك يأطع خملك...........ولك كأنك ؤعيد براسي.....بتعرف اديش صرا هل الفكرة براسي......ههههههههه.....حبيبي و الله ....وهي بوسة لاك..........
يلا لكن صار عندكن مشروعين تعملون ع الارض يا ست شانزيمر.......و يا ريتني بالضيعة هلأ .....كنت بلشت فيون انا و الشباب......عندكن هادا و ؤصة المقاطعة.....كتير مشاريع حلوة......و مفيدة كتير .........و متل ما ؤل الريس نحنا مستعيدين لكل انواع الدعم........وهادا منو مجرد كلام........ان شاء الله بنأدر نلبي ..........
عنجد مشروع مفيد ...........يعني تجمعو كل هل العلاجات .....وتعملون بكتاب.....و تحطولنا هنا هوني بالمنتدى............كتير بفيد .....لأنو كتير من الاحيان الواحد ما بكون معو عدة ........
ناطرين رأيكن يا ست شانزيمر............شو مشيتو بالموضوع؟

و يعطيكن العافية.........

اخوكم دوكر المعوكر..........

[shanzimer6]

معك حق إنو الواحد ما دائماً بيكون متحصن ومعو إسعافات, بس عسى انو مثلاً وبعض الأحيان أشياء بتكون معنا دائماً ممكن تساعدنا بالتطبيق....

أولاً: مين بيمشي وما بيكون معو نكلة؟
هدي في حالة نزيف الأنف, فيك تحطا بين الحاجبين وتكبس, وهيك بتوقف النزيف .

بس في تعليق: بتذكر انو سألناها للمعلمة وقتا عن القهوة, فما بتذكر انا نصحتنا فيا, ما بعرف!!!

شغلة تانية: ميشان الكسر , ففيك تلقط أي شغلة عن الطريق ( كرتونة, خشبة, أي شي سميك....) وتثبت العضو المكسور.... لبينما تتصل بالصليب الأحمر ويجو لعندكن...

ميشان ضيق النفس: فوراً بتفك كل شي ضيق عن الجسم, وبتحرر مجاري التنفس, يمكن بهالحالة تساعدو شوية, وأوعا تهويلو أو يوقف جيش فوق راسو لأن بيفطس دغري.

وهيك انتا وماشي.....
ما بعرف اذا جاوبتك, أو استفدت, بس الله أعلم.....
اللهم احفظنا من كل شرّ....

[الشبح]

;أولاً: مين بيمشي وما بيكون معو نكلة؟

كل مواطن لبناني، ليش رح يخلّوا معنا نكلة؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

[روعة]

يلي لازم نحكي فيه هو لا سمح الله إذا ما كان معنا عدة ، أو بسبب الأوضاع نفذت من عنا العدّة والشباب كلهم على الجبهة والصبايا ناطرين بالمغارة ما لهم قلب يروحوا ويجيبوا معدات ، شو منعمل ساعتها ، بدكم تتركونا انموت ؟؟؟
.

شو ها الصبايا؟
ملّا صبايا

[الريس]

شو ها الصبايا؟
ملّا صبايا

شو قصدك يعني ؟؟؟؟

ليش ممكن يصير غير هيك ؟؟؟؟

ولا يمكن عم تتسخري عليون لأن بطببو الشباب وبالتالي بيطروا انون يلامسون ؟؟؟؟

وضحيلنا لو سمحتي ؟؟؟؟

بعدين ما قلتوا شو رأيكون بموضوع المقابلة مع الختايرة ؟

[الزاهر]

سؤال...........إذا واحد ورمو صابيعو من البرد.........شبيعمل؟؟؟

[دوكر]

يا هلا بالمعلم أطر.............
ما فيني ؤلك تعا لعنا .......هههههه.......لأنو بهل الأيام برد متل عندكن...........يعني نفس الشي بدك تضلك مأشب ..............
بس الحل .......خلي الست شانزيمر سته تؤل........
يعطيك العافية ................
اخوكم دوكر المعوكر............

[الزاهر]

والله يا زعيم منو أشب.........جلدي ناعم وما بأشب الحمد لله........لكن مورمين صابيعي....لا فيك تحمل أدح ولا تكتب بألم ولا تحط إيديك بجيابك ولا تعمل شي.........ويمكن حدا يؤول آه دفيهم مابيورمو..........من هلا وبالرايح مندفيهم..........بس ورمو........شو منعملهم هلأ؟؟؟

[fadi]

عم ينزلك دم منن لأن مبارح شفت واحد متلك يا زاهر إيدي ناعمين و عكتر منن بردانين عم ينزلّو دم منن
الله يبعد عنّا هل الشي

[الزاهر]

لا والله..........بس ورم خفيف......لكن عالمفاصل..........ما فيك تحرك صابيعك!!!!

[fadi]

لك قوم تحرك اساتك قاعد ملفحلي حالك بشي 100 حريم كأنّو عندكن برد و عنّا مفي برد